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    眾興鎮:眾興小學醫保問題咨詢
    來信人:你**|來信時間:2018-08-23 17:07:08|處理情況:[已回復]|問題類別:咨詢|瀏覽:1063

      想咨詢一下眾興小學給學生買的醫保是什么類型的,現在有新農合到醫院住院都可以報銷。最近我妹妹生病了,在六安人民醫院住院醫院說可以報銷的,讓我們提供戶口本,可是沒有查到我妹妹的保險信息,之前都是在村里統一買的醫保。現在學校買的醫保,為什么醫院的系統查不到?農村合作醫療和學校買的有什么區別,報銷比例是什么樣的?壽縣現屬于淮南市了,在六安的報銷比例是多少?明年購買保險是自己選擇嗎?還是說在校學生一定要在學校購買。如果買重了能重復報銷嗎?
      報銷人:金蘭蘭,身份證341521200704164586。
      麻煩領導幫查一下我們購買的是什么醫保。不然沒有一點方向,醫院也報不了,非常感謝!

    回復時間:2018-09-19 11:15:07 回復單位:壽縣眾興鎮政府 回復

      1、新農合系統查不到參保人員信息的原因:金蘭蘭同學在2017年10月份在壽縣眾興小學參加了城鎮居民醫療保險,因城鎮居民醫療保險系統與六安市新型農村合作醫療保險系統未聯網、不兼容,六安市新農合系統查不到壽縣城鎮居民醫療保險人員信息,無法實現異地結算。可將住院治療發票等材料帶回壽縣醫保中心報銷,也可委托眾興小學代為辦理報銷手續。

      2、淮南市城鎮居民醫療保險報銷比例:參保人員在定點醫療機構住院治療,要辦理分級診療、逐級轉診手續;

    每個參保年度內(按省規定調整為自然年度,即自次年的1月1日至次年的12月31日為一個醫保參保年度),應自付一定數額起付標準費用。首次起付標準為:社區醫療服務機構為200元,一級醫院300元,二級醫院400元,三級醫院600元。本參保年度內第二、三次住院在原有基礎上遞減50元,自第四次住院起(含第四次),免收起付標準;

    超出起付標準以上符合報銷范圍的住院醫療費,按社區醫療服務機構、一、二、三級醫院,基金分別按85%、80%、75%、70%的比例支付。

      3、2019年度醫療保險參保:學生可根據本人或家長意愿,自行選擇參保類型(新農合或城鎮居民醫保),未做統一要求。

      4、能否重復報銷醫療費:應不支持重復報銷醫療費。

      給你造成的不便,敬請諒解。

    壽縣眾興鎮人民政府

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